當體內惡性細胞增殖至109～1011水平時就可在患者血中查出白血病細胞。

白血病細胞與其他腫瘤細胞一樣具有異常的形態、代謝及功能。它的生長極旺盛，失去分化成熟的能力及其相應功能。不同的是就單個白血病細胞來說在光鏡下常常與相同階段的正常造血細胞難以區別，惡性特征不如實體瘤（癌或肉瘤）細胞那樣顯著。

另一方面白血病細胞較實體瘤細胞離散或游走能力更大，較早進入血液和浸潤其他器官和組織，一般不形成實體性、局限性腫塊或占位性病變，少數情況下可形成白色肉瘤或綠色瘤（粒細胞肉瘤）等。

白血病細胞是致病因素所致的分化障礙、成熟停滯，如粒系細胞停滯在原始階段則為原始粒細胞白血病，如停滯在早幼粒細胞階段，就成為急性早幼粒細胞白血病，如停滯在較成熟的階段，則為慢性白血病。

現在白血病的病死率已在逐年下降，急性淋巴細胞白血病的救治率達到了95%以上，連續5年持續不復發并治愈的可能性也已達到了70—80%左右，綜合不同類型的白血病，其治愈率應該在60%左右。

白血病患者在攝取營養和用餐方面應注意些什么呢？

1、高蛋白

白血病是血細胞發生了病理改變所致，這類病人機體內蛋白質的消耗量遠遠大于正常人，只有補充量多質優的蛋白質，才能維持各組織器官的功能。蛋白質另一功能是構成抗體，具有保護機體免受細菌和病毒的侵害，提高機體抵抗力的作用。所以，白血病患者應攝人高蛋白飲食，特別是多選用一些質量好、消化與吸收率高的動物性蛋白和豆類蛋白質，如禽蛋、乳類、魚蝦、瘦肉、動物血、動物內臟、豆腐、豆腐腦、豆腐于、腐竹、豆漿等。以補充身體對蛋白質的需要。

肝臟含有豐富的蛋白質，多種維生素和重要的礦物質等。每100克肝臟含蛋白質21.3克，比瘦肉高35％，比雞蛋高30％。微量元素鐵、硒和銅等在動物肝臟中含量也較豐富。此外，肝臟還含有較多的核酸，它在預防癌癥中起著潛在的作用。白血病患者日常飲食中經常吃些動物肝臟，是有極大益處的。

2、多進食含維生素豐富的食物

臨床資料證明，惡性腫瘤患者中約有70～90％的人體內有不同程度的維生素缺乏。國外醫學研究證明多吃富含維生素C的蔬菜與水果，能阻止癌細胞生成擴散。攝人大量維生素C，還能增強機體的局部基質抵抗力和全身免疫功能，從而達到控制和治療癌癥的目的。含維生素C豐富的食物有油菜、雪里蕻、西紅柿、小白萊、韭萊、薺萊、山楂、柑桔、鮮棗、獼猴、沙棘及檸檬等。

維生素A可刺激機體免疫系統，調動機體抗癌的積極性、抵抗致病物侵人機體。含維生素A豐富的食物有胡蘿卜、南瓜、蛋黃、動物肝臟、魚肝油、苜蓿、柿子椒以及菠萊等。

3、多攝入含鐵質豐富的食物

白血病的主要表現之一是貧血，所以在藥物治療的同時，鼓勵病人經常食用一些富含鐵的食物，如動物肝、血、甲魚、豌豆、黑豆、綠色蔬菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬、蛋黃等。

近年來有人試用鵝血治療惡性腫瘤，取得了一定療效。白血病患者宜常食鵝血，鵝血的食用方法頗多，可根據自己的口味調劑食用。

4、少食多餐，容易消化

白血病患者，尤其在化療過程中，消化系統往往會出現諸多反應如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，此時可采取少食多餐的進食方法，或在三餐之外，增加一些體積小、熱量高、營養豐富的食品，如糕點、巧克力、面包、鵪鶉蛋、魚松、酸牛奶、獼猴桃、鮮蔬汁等。

5、根據病情對癥調理飲食

病人如有食納不佳、消化不良時，可供給半流質或軟飯，如二米粥、肝末粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐腦、小籠包子等，同時可佐以山楂、蘿卜等消導性食物。

總之，白血病患者由于機體代謝亢進，需給以高熱量、高蛋白、富含維生素、礦物質而易消化的飲食，以補充體內熱量及各種營養物質的消耗。尤其是進行化療期間患者常有食欲不振、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道反應，應注意菜肴的色、香、味、型，以引起患者的食欲。

白血病患者生活中的注意事項

21世紀是一個注重生活質量的時代，白血病患者更不例外。慢性粒細胞白血病患者因機體抵抗力和免疫力較差，在堅持藥物治療的同時，生活中更應注意自身的調養和護理。

保持樂觀情緒 積極配合治療

上世紀70年代前，白血病一直被認為是不治之癥，一度成為死亡的代名詞。然而今天，人們對白血病不再畏懼、不再束手無策，因為人們已經掌握了扼制甚至戰勝白血病的武器。

良好的情緒可以提高人體對癌細胞的抵抗能力，這是任何藥物都不能替代的。保持樂觀的情緒，良好的精神狀態，積極配合治療對自身康復至關重要。

注意飲食衛生 合理安排飲食

白血病患者日常生活中應注意飲食衛生，避免食用生冷、隔夜或已經變質的食品；新鮮水果必須洗凈、削皮后再食用；一些油炸或比較堅硬的食物也應避免食用；對病前有習慣性便秘者，應注意補充富含纖維素食品，少吃辛辣刺激性食物；還要盡可能保持每日的排便通暢，以防便秘導致痔瘡加重或誘發肛裂，增加局部感染的機會。

選擇質量好、易消化吸收的動物性蛋白和豆類蛋白質，如禽蛋、乳類、魚蝦、瘦肉、豆腐、豆漿等，以補充身體對蛋白質的需要。

食用含有豐富的維生素食物，如富含維生素C的西紅柿、獼猴桃、檸檬；維生素A較為豐富的胡蘿卜、南瓜、蛋黃、魚肝油等，能夠增強機體的局部抵抗力和全身免疫功能。此外，還應多吃含鐵的食物。

適度體育鍛煉也非常重要

當慢性粒細胞白血病患者病情處在急性期，特別是合并發熱、貧血、出血或化療過程中，應臥床休息；緩解期可根據自身情況，做些力所能及的事情，但應避免過于激烈的運動。

散步是白血病患者較好的運動方式，但應避免去人群密集的地方，如需要應戴上口罩。除了經常散步外，還可打打太極拳、爬樓梯等。

防止出血和感染

白血病患者平時應保持皮膚的清潔，常洗澡，常更換內衣；注意口腔衛生，用餐前后要漱口，刷牙需用軟毛牙刷；便后要清洗會陰部；保護皮膚粘膜，防止外傷導致出血感染；盡量不用硬物挖耳朵或剔牙齒。

什么是白血病

“白血病”俗稱“血癌”，是一種惡性程度極高的血液病，其自然病程只有3個月。近年來，隨著醫療技來的發展，可以用化療、放療等手段遏止病變的白細胞，延長病人的生命；但是這種方法的副作用大，而且給家庭、社會造成了沉重的負擔。

國際上自20世紀60年代開始將骨髓移植運用于白血病的治療上，并取得了良好的效果；20世紀80年代起，干細胞移植術在臨床應用中獲得了成功，而且還可以治療其他血液病，是目前世界上先進的根治白血病的醫療手段。

根據流行病學的統計，白血病的發病率不到十萬分之三，全國每年新增四萬名白血病患者，其主要發病年齡在30歲以下，兒童占50%以上，其中大多數需做移植手術。我國從20世紀60年代起就實行計劃生育政策，在同胞間尋找供髓者的可能性很小，只能依靠非血緣關系的捐獻者提供骨髓。雖然無關人群中配對相符率甚至只有四百分之一至一萬分之一，但是它畢竟走出了家庭的小圈子，只要有足夠的捐獻者，還是能為大多數病人提供治愈機會的。

1992年，中國紅十字會正式成立“中華骨髓庫”，為需要進行移植的患者尋找健康的、相配的骨髓，使血液病患者重燃生命之光！

白血病體征

發病初與感冒相似。感染：以口腔炎最常見，此外有扁桃體炎、肛周炎或膿腫、肺部感染、皮膚感染、中耳炎、牙周炎等。出血：常見齒齦出血，皮膚瘀點或斑。牙痛與拔后出血不止、低燒。多汗或盜汗、乏力、氣促，體重減輕，肝、脾、淋巴結腫大。

白血病起因

白血病是由于造血細胞增殖分化異常而引起的惡性增殖性疾病，它不僅影響骨髓及整個造血系統，而且還侵犯身體其他器官；主要表現為貧血、皮膚、牙齦、鼻腔等出血或便血。尿血，反復感染及白血病細胞侵犯各組織、器官引起的相應癥狀，如侵犯皮膚可引起腫塊，侵犯到中樞神經系統出現頭痛、嘔吐、視力模糊，侵犯到睪丸則睪丸腫大。

西醫對本病的主要治療手段，是聯合化療。但是本病死亡率高，經化療后急淋緩解率可達80%～90%以上，但僅少數能生存至5年以上，急非淋患者雖約60％～80%可獲得完全緩解，但平均生存時間僅1～2年。

現代醫學對白血病的研究和治療有了很大進展，其中骨髓移植能夠使部分病人得到根治。但是必須具備3個條件，1．要有合適骨髓提供者，2．要在合適的病況下，3．治療費用昂貴。

白血病分類

白血病、急性白血病、急性淋巴細胞白血病、急性非淋巴細胞白血病、急性混合細胞白血病、低增生性急性白血病、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、嗜酸粒細胞白血病、組織嗜堿細胞（肥大細胞）性白血病、毛細胞白血病、成人T細胞白血病、巨核細胞白血病、全髓白血病、類白血病反應、嗜堿粒細胞白血病，其他特殊類型白血病。

自《中國教育報》2001.7.22

檢驗技師考試《檢驗基礎》模擬題及答案

2017檢驗技師考試《檢驗基礎》模擬題及答案

模擬題一：

1. 漿膜腔積液標本采集后，如不能及時送檢應加入適量的(

A 生理鹽水

B 乙醚

C 乙醇

D 糖鹽水

E 蒸餾水

C

2. 正常情況下，漿膜腔內有 (

A 少量液體起保護作用

B 少量液體起潤滑作用

C 沒有液體

D 大量液體起保護作用

E 大量液體起潤滑作用

B

3. 漿膜腔積液檢驗的主要目的是 (

A 觀察療效

B 了解有無腫瘤細胞

C 了解漿膜腔內是否有積液產生

D 為了細胞計數和生化檢驗

E 鑒別積液的性質和引起積液的致病因素

E

4. 滲出液中LD與血清LD的比值常大于 (

A 0.2

B 0.4

C 0.5

D 0.6

E 0.8

D

5. 滲出液中蛋白質含量一般大于 (

A 10g/L

B 15g/L

C 20g/L

D 30g/L

E 50g/L

D

6. 漏出液形成的主要原因是 ("

A 外傷

B 細菌感染

C 淋巴回流受阻

D 血管通透性增加

E 血管內皮細胞損傷